電動(dòng)病床憑借自動(dòng)化調(diào)節(jié)體位、智能監(jiān)測(cè)體征等功能,成為現(xiàn)代醫(yī)院提升護(hù)理效率與患者舒適度的核心設(shè)備,但在臨床應(yīng)用中,受技術(shù)適配性、操作管理、成本控制、患者安全等因素制約,仍面臨諸多挑戰(zhàn)。
一是功能適配與臨床需求的精準(zhǔn)匹配難題。電動(dòng)病床集成了升降、翻身、曲腿等多種體位調(diào)節(jié)功能,理論上可適配骨科康復(fù)、重癥監(jiān)護(hù)、老年病護(hù)理等多科室需求,但實(shí)際應(yīng)用中存在功能冗余與需求缺失并存的問題。例如,重癥患者需床頭抬高與床尾下降聯(lián)動(dòng)的“反向Trendelenburg體位”,部分低端病床缺乏精準(zhǔn)的體位記憶與聯(lián)動(dòng)控制功能;而老年患者常用的起背防下滑功能,若調(diào)節(jié)速度過快或角度不合理,易引發(fā)患者頭暈、體位性低血壓。同時(shí),病床的智能體征監(jiān)測(cè)模塊多與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)對(duì)接不暢,數(shù)據(jù)無法實(shí)時(shí)同步至護(hù)士站,難以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)病情預(yù)警,削弱了智能化功能的臨床價(jià)值。
二是操作規(guī)范性與醫(yī)護(hù)培訓(xùn)不足的挑戰(zhàn)。
電動(dòng)病床的電控系統(tǒng)復(fù)雜度高于傳統(tǒng)病床,涉及觸摸屏操作、參數(shù)設(shè)定、應(yīng)急手動(dòng)調(diào)節(jié)等多個(gè)環(huán)節(jié),部分醫(yī)護(hù)人員尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員,因缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),存在操作不熟練的問題。例如,誤觸鎖定功能導(dǎo)致體位調(diào)節(jié)失效,未正確設(shè)置護(hù)欄升降時(shí)間引發(fā)患者墜床風(fēng)險(xiǎn);在斷電等應(yīng)急情況下,不會(huì)使用手動(dòng)搖桿快速調(diào)節(jié)病床高度,延誤急救時(shí)機(jī)。此外,不同品牌病床的操作界面差異較大,醫(yī)護(hù)人員頻繁切換設(shè)備易出現(xiàn)操作失誤,增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
三是設(shè)備維護(hù)與成本控制的雙重壓力。電動(dòng)病床的電機(jī)、傳感器、電控板等核心部件精密且易損,長期高負(fù)荷運(yùn)行易出現(xiàn)故障,如體位調(diào)節(jié)卡頓、傳感器數(shù)據(jù)漂移等。其維修需專業(yè)技術(shù)人員,且配件價(jià)格高昂,基層醫(yī)院因經(jīng)費(fèi)有限,難以承擔(dān)頻繁的維修與更換成本。同時(shí),病床的智能化功能提升了采購成本,相較于傳統(tǒng)病床溢價(jià)達(dá)30%~50%,而醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)電動(dòng)病床的覆蓋范圍有限,患者自費(fèi)比例較高,部分患者因經(jīng)濟(jì)原因選擇放棄使用,制約了設(shè)備的普及。
四是患者安全與體驗(yàn)的平衡難題。電動(dòng)病床的護(hù)欄間隙、床墊防滑性等設(shè)計(jì)若不符合人體工學(xué),易引發(fā)墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn);部分患者因自主操作病床調(diào)節(jié)功能,過度改變體位導(dǎo)致肢體受壓或血液循環(huán)不暢。此外,病床的電機(jī)運(yùn)行噪音、體位調(diào)節(jié)時(shí)的震動(dòng)感,會(huì)影響患者尤其是重癥患者與老年患者的睡眠質(zhì)量,降低臨床體驗(yàn)感。
電動(dòng)病床的臨床應(yīng)用挑戰(zhàn)需通過優(yōu)化功能設(shè)計(jì)、強(qiáng)化操作培訓(xùn)、完善維保體系、平衡成本與安全來逐步解決,才能更好地服務(wù)于臨床護(hù)理工作。
